Racismo, Violência intrafamiliar e Saúde Mental
As expositoras estabeleceram relações de gênero, etnia, raça e violência institucional dentro da família negra. A violência racial praticada largamente contra a família negra é um legado do sistema escravagista. A família negra não se vê inserida no mercado de trabalho,na mídia, na sociedade, com igualdade e esta depreciação afeta sua auto-estima formando um círculo vicioso que a família repassa para seus filhos. É um ataque violento, inconsciente, ao self da mulher, do homem e da criança negra, levando ao sofrimento e à desestrutura psíquica.

Casa-Abrigo: uma questão de saúde pública
Foram descritas as experiências de casa-abrigo em Belo Horizonte e de Porto Alegre e São Francisco (EUA), sua estrutura e funcionamento.A enorme diferença entre os abrigos de orientação e direção feministas (as experiências européias e dos EUA) e os abrigos públicos (estatais) existentes no Brasil.
Na Califórnia existe um tratamento para a recuperação do homem violento e o sistema de voluntárias feministas. Essas voluntárias não substituem o corpo técnico do refúgio, mas dão suporte ao staff e às mulheres.

Papel estratégico dos serviços de saúde
Tem que haver uma orientação geral de saúde para a violência doméstica cronificada. Os serviços de saúde devem ser preparar para atender a mulher “poliqueixosa”, a mulher que apresenta múltiplas queixas e que nada aparece nos exames.
A importância do trabalho multiprofissional na área de saúde, ou seja que haja nas unidades de saúde, um projeto comum de trabalho para as mulheres, qualquer profissional pode escutar e ser respeitoso/a, desde a auxiliar de limpeza ao/à médico/a. Quanto mais baixa a hierarquia, mais capazes são de fazer a primeira escuta.
A importância da intersetoridade, os serviços de saúde associados a outros serviços, como casa-abrigo, delegacia da mulher, escola, mas para isso o profissional de saúde tem que diagnosticar e encaminhar direito.
Proposta a realização de curso de especialização sobre violência doméstica como disciplina na Faculdade de Medicina, Escolas de Enfermagem e graduação.

Ações em curso na área de saúde e violência contra a mulher
• 1. Do CFSS - Coletivo Feminista Sexualidade e Saúde que, desde meados dos anos 90, realiza um curso na área de violência de gênero e saúde em parceria com a Faculdade de Medicina da USP;
• 2. Faculdade de Medicina da USP (Departamento de Medicina Preventiva e o Centro de Saúde Escola S. B. Pessoa). Trabalho na área de violência de gênero iniciado em 1994, coordenado por Lilia Blima Schreiber e Ana Flávia Pires Lucas D'Oliveira;
• 3. Casa de Cultura da Mulher Negra: a Campanha “Violência contra a mulher:uma questão de Saúde Pública” e seminários com profissionais de saúde realizados a partir de 1996, quando sediava a Sub-Regional Brasil da Rede Feminista Latino-americana e do Caribe contra a Violência Doméstica, Sexual e Racial; realização do II Encontro Nacional de Entidades Populares sobre o tema :Violência contra a mulher, uma questão de Saúde Pública”, em conjunto com União de Mulheres de São Paulo, em 1997; publicação dos anais do II ENEP com orientações sobre uso de protocolos em hospitais; cartazes e folders “O silêncio não vai proteger você” para distribuição a rede de saúde(1999); realização do Seminário Nacional “Saúde, Mulher e Violência intrafamiliar” (1999);
• 4. Cepia: Cursos realizados no Rio de Janeiro com profissionais de saúde;
• 5. O projeto de Implantação do Serviço de Atendimento aos Casos de Violência Doméstica no Hospital Pérola Byington, SP, (que já atende casos de violência sexual), uma parceria da União de Mulheres do Município de São Paulo com o referido Hospital, SP - iniciada em 1996;
• 6. As recomendações da Declaração do Glória: 8o. Encontro Internacional Mulher e Saúde (Rio, 1997) sobre violência de gênero, sob a coordenação geral da Rede Nacional Feminista de Saúde e Direitos Reprodutivos.
• 7. O “Protocolo: considerações e orientações para atendimento à mulher em situação de violência na rede pública de saúde", elaborado pelo "GT: A violência contra a mulher é também uma questão de saúde pública", realizado pelo MPM - Movimento Popular da Mulher e pelo Nzinga - Coletivo de Mulheres Negras, ambos de Belo Horizonte, Minas Gerais, sob a orientação da Regional Minas Gerais da RedeSaúde, em 1998.
• 8. O projeto Violência contra a Mulher - PROVIM, implantado na emergência do HUAP (Hospital Universitário Antônio Pedro), da Universidade Federal Fluminense, Niterói, RJ, em funcionamento desde 1998.
• 9. O SOS Mulher-RJ, implantado no Hospital Pedro II, em março de 1999 pelo governo do Estado do Rio de Janeiro.
• 10. Câmara Temática sobre Violência Sexual e Doméstica do Ministério da Saúde, em funcionamento desde abril de 1999, cujo objetivo é a implantação e a implementação da Norma Técnica "Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes" e a análise de experiências como o "Protocolo" para sua viabilização enquanto Norma Técnica do MS.

Uso de protocolos de violência doméstica nos serviços de saúde
Durante o Seminário foram discutidos o uso de protocolos a partir das experiências dos Estados Unidos e de Belo Horizonte. Ficou evidente, na discussão, a necessidade de existirem dois tipos de protocolo: um a nível ambulatorial(clínicas, hospitais) e outros para pronto-socorros e a importância da participação de feministas agilizando a implantação desses protocolos.
A Casa de Cultura da Mulher distribuiu modelos de protocolos fornecidos pelo Centre for Women’s Health da Universidade de Toronto/Canadá e pelo Family Violence Prevention Fund e modelo de treinamento de profissionais de saúde para utilizar esses protocolos. De maneira bastante abrangente, informam sobre a dinâmica da violência doméstica, estatísticas, causa e mitos; os tipos mais comuns e sutis de lesões indicativas de abuso, mapas de lesões, especificações sobre espancamento na gravidez; exemplos de protocolos, técnicas de comunicação para entrevistar as mulheres agredidas; tipo de informação para ser documentada na ficha médica; sinais de aumento de perigo; avaliação sobre o risco de homicídio e estratégias de segurança; responsabilidades legais dos/as profissionais; intervenções específicas para a enfermagem, médicos/as e serviços social; lista de referência aos serviços existentes para mulheres vítimas de violência, para seus filhos e para vítimas de ataque sexual.

Experiências internacionais
África do Sul: Participando do Seminário Nacional, representantes do Centro Masisukumeni na zona rural da África do Sul atuam como conselheiras nas clínicas públicas de saúde da região,e, enquanto as mulheres aguardam atendimento médico, conversam com as usuárias e as orientam sobre seus direitos. Além disso, a clínica disponibiliza uma sala para as mulheres que quiserem conversar em particular com as conselheiras do Maisukumeni.
Angola: A diretora nacional para a política familiar do Ministério Família e promoção da Mulher da República de Angola, relatou que os casos de violência doméstica e sexual, quando submetidos aos tribunais são morosamente tratados e 99,9% das vezes os homens são absolvidos ainda que a vítima tenha morrido.
Argentina: A diretora do Departamento de Prevenção da Violência Familiar/Ministério de Bem Estar Social, da Mulher e Juventude/Província de Misiones, descreveu programas de capacitação a nível interinstitucional (Saúde, Polícia, Judiciário,Educação) e de assistência a nível interdisciplinar (assistentes sociais, psicólogas e advogadas, casa-abrigo).
Estados Unidos: Principalmente nos Estados da Califórnia e New York, já existem leis e serviços bastante aperfeiçoados para atendimento da violência doméstica na rede de saúde, com produção de materiais e cursos de treinamento de agentes de saúde e uso de protocolos.